Trovare un medico o un terapeuta all'estero che parli la vostra lingua

Ammalarsi lontano da casa è già una prova; non riuscire a farsi capire dal medico aggiunge un rischio. Questo articolo vi offre un metodo: dove cercare un professionista che parli la vostra lingua, come farvi aiutare quando nessuno la parla, cosa coprono davvero il CEAM e l'assicurazione, e quali trappole evitare. Non descrive alcun paese in particolare.

Perché la lingua e il contesto culturale contano in sanità

Farsi capire dall'operatore sanitario, e capirlo, non è un comfort. I servizi di interpretazione linguistica esistono proprio perché le persone che non padroneggiano abbastanza la lingua locale possano comprendere i professionisti sanitari ed essere da loro comprese^[1]. Il Québec li presenta come un mezzo per garantire servizi di qualità in modo sicuro^[1].

Anche il contesto culturale entra in gioco: secondo il governo del Québec, le persone provenienti da comunità etnoculturali possono accedere a servizi sanitari nel rispetto della propria realtà etnoculturale e linguistica^[1].

Ciò che vive il paziente quando la comunicazione fallisce è documentato. In un'indagine condotta in Canada presso comunità di lingua ufficiale minoritaria, la mancanza di professionisti bilingui che offrano attivamente il servizio nella lingua è stata indicata come la sfida principale. Anche lo stress di non capire bene l'operatore, o di non essere capiti da lui, è stato citato^[2]. Sono constatazioni specifiche di quel contesto, ma parlano a ogni espatriato.

I canali giusti per trovare un professionista

Iniziate dai canali ufficiali e da quelli della vostra assicurazione, poi allargate la ricerca.

• Il consolato: alcuni consolati pubblicano un elenco di riferimento (ambulanze, medici, servizi di emergenza). Quello di Francia in Madagascar ne propone uno per le emergenze mediche^[3]. Verificate se il vostro consolato ne tiene uno.
• L'assicuratore o la società di assistenza: in caso di rimpatrio sanitario, contattate la società con cui avete sottoscritto un contratto prima della partenza^[3].
• Gli elenchi di professionisti bilingui: nell'indagine canadese, le reti comunitarie pubblicano sui loro siti elenchi di operatori sanitari bilingui^[2]. Gli intervistati citano anche le raccomandazioni del medico di famiglia e il passaparola^[2].
• I conoscenti e le strutture di accoglienza: chiedere a una persona che conoscete di consigliarvi un medico, contattare un fornitore di servizi di insediamento o un centro sanitario comunitario della vostra regione sono piste indicate dal governo del Canada per i nuovi arrivati^[4].

Per il follow-up psicologico o psichiatrico, è possibile ottenere una consulenza a distanza con uno psicologo o uno psichiatra di lingua francese dal proprio paese di espatrio^[5].

Se nessuno parla la vostra lingua: interprete e teleconsulto

Se non parlate la lingua dell'operatore sanitario, fatevi accompagnare da un interprete quando andate a una visita. Il governo del Canada lo raccomanda a chi non parla né francese né inglese^[4]. Alcuni medici e fornitori di cure offrono essi stessi servizi di interpretazione in più lingue, ma la disponibilità dipende da provincia, territorio o regione^[4].

A seconda del territorio, questi servizi possono essere gratuiti e riservati: è il caso del Québec, dove Santé Québec deve informare gli utenti di questo accesso^[1]. Non presumete che sia così altrove: informatevi presso lo studio o la struttura prima della visita.

Per la salute mentale, il teleconsulto in francese menzionato sopra evita di cercare un terapeuta francofono sul posto^[5].

Scegliere un percorso di cura nel tempo

Il diploma non basta: gli intervistati dell'indagine canadese insistono su una padronanza reale e funzionale della lingua, e su una vera disponibilità a servire i pazienti in quella lingua^[2]. Gli elenchi sono utili, ma le raccomandazioni del medico di famiglia e il passaparola giocano anch'essi un ruolo importante^[2]. Confrontate quindi un elenco con il parere di una persona che si è già rivolta a quel professionista.

Per un percorso terapeutico, valutate voi stessi, fin dalle prime sedute, se la comunicazione funziona.

Resta una verifica: l'autorizzazione del professionista a esercitare. Rivolgetevi all'autorità sanitaria o all'ordine professionale del paese in cui vi trovate e chiedete al vostro consolato dove consultare il registro ufficiale.

Assicurazione, CEAM e copertura delle spese

Per un cittadino francese, le spese sostenute all'estero (trasporti, onorari medici, trasferimenti, farmaci) non sono in nessun caso coperte dallo Stato francese stesso, secondo il consolato^[3]. È quindi necessario essere assicurati per le spese mediche e il rimpatrio. Senza un'assicurazione di viaggio, verificate la copertura collegata alla vostra carta bancaria: essere titolari di una carta bancaria può dare diritto a una copertura anche se il biglietto non è stato acquistato con essa; spetta a voi verificare il vostro contratto e le sue clausole di esclusione prima della partenza^[3].

Nell'Unione europea, la tessera europea di assicurazione malattia (TEAM) copre tutte le cure o i trattamenti medici necessari che non possono attendere il vostro rientro da un soggiorno in un altro paese dell'UE^[6]. È il prestatore di cure a valutare, in base al vostro stato di salute e alla durata del soggiorno, se un trattamento è necessario^[6].

Recarsi in un altro paese dell'UE per farsi curare segue un'altra procedura: in alcuni casi è necessaria un'autorizzazione preventiva^[7]. Se viene concessa, l'ente assicurativo rilascia un modulo S2, da inviare all'ente assicurativo del paese in cui intendete farvi curare^[7].

Insidie, truffe e punti di attenzione

• Un professionista che parla la vostra lingua non è necessariamente coperto: la TEAM non copre le prestazioni sanitarie private^[6].
• La TEAM non copre nemmeno alcune spese, come il rimpatrio o la perdita o il furto di beni^[6]. Per questi rischi è indispensabile un'assicurazione integrativa.
• Le clausole di esclusione del contratto assicurativo: in generale, la copertura termina dopo 90 giorni all'estero, e i precedenti medici sono spesso esclusi^[3]. Per un soggiorno lungo, leggete queste clausole prima di partire.
• Il consolato non si fa carico di queste spese: le rappresentanze diplomatiche e consolari francesi non coprono le spese di soggiorno e di rimpatrio^[3].
• Cure programmate senza l'autorizzazione richiesta: se non ottenete l'approvazione necessaria per un intervento soggetto a tale requisito, rischiate di non essere rimborsati^[7].
• I farmaci acquistati sul posto: meglio non acquistarne senza un parere medico. Le contraffazioni, spesso ben imitate, sono in vendita libera per strada o nei mercati di molti paesi, non offrono alcuna garanzia di sicurezza e possono contenere sostanze tossiche^[8]. Se dovete acquistarne, consultate un professionista sanitario locale, che vi indicherà dove trovare farmaci di buona qualità^[8].
• Una lingua solo dichiarata: verificate la reale padronanza della lingua, non solo l'annuncio di un servizio bilingue^[2].

Emergenze e pratiche prima della partenza

In caso di incidente, lesione o malattia all'estero, dovete, a seconda della situazione, chiamare i soccorsi locali, consultare un medico o recarvi in ospedale^[3]. Individuate in anticipo i numeri di emergenza locali e, se il vostro consolato ne pubblica una, la relativa lista di riferimento.

Checklist prima della partenza:

• Consultate il vostro medico curante o un centro di vaccinazioni internazionali per una valutazione del vostro stato di salute e delle raccomandazioni sanitarie^[8].
• Portate i vostri farmaci nella confezione originale, con il foglietto illustrativo, per evitare confusioni^[8].
• Rileggete il contratto assicurativo, o quello della vostra carta bancaria, e annotate la procedura per contattare la società di assistenza.
• Se partite nell'UE, portate con voi la vostra TEAM.
• Individuate un canale di teleconsulto in francese per il monitoraggio psicologico o psichiatrico^[5].
• Cercate, per il vostro luogo di residenza, il registro ufficiale dei professionisti autorizzati a esercitare.