Trouver un médecin ou un thérapeute qui parle votre langue à l'étranger

Tomber malade loin de chez soi est déjà une épreuve ; ne pas se faire comprendre du médecin ajoute un risque. Cet article vous donne une méthode : où chercher un praticien qui parle votre langue, comment vous faire aider quand personne ne la parle, ce que couvrent vraiment CEAM et assurance, et quels pièges éviter. Il ne décrit aucun pays en particulier.

Pourquoi la langue et le contexte culturel comptent en santé

Se faire comprendre du soignant, et le comprendre, n'est pas un confort. Les services d'interprétation linguistique existent précisément pour que les personnes qui ne maîtrisent pas assez la langue locale puissent comprendre les professionnels de santé et être comprises par eux^[1]. Le Québec les présente comme un moyen d'assurer des services de qualité de façon sécuritaire^[1].

Le contexte culturel entre aussi en jeu : les personnes issues des communautés ethnoculturelles peuvent, selon le gouvernement du Québec, accéder à des services de santé dans le respect de leur réalité ethnoculturelle et linguistique^[1].

Ce que vit le patient quand la communication échoue est documenté. Dans une consultation menée au Canada auprès de communautés de langue officielle minoritaire, le manque de professionnels bilingues qui offrent activement le service dans la langue a été relevé comme le principal défi. Le stress de ne pas bien comprendre le soignant, ou de ne pas être compris de lui, a aussi été cité^[2]. Ce sont des constats propres à ce contexte, mais ils parlent à tout expatrié.

Les bons canaux pour trouver un praticien

Commencez par les canaux officiels et ceux de votre assurance, puis élargissez.

• Le consulat : certains consulats publient une liste de notoriété (ambulances, médecins, services d'urgence). Celui de France à Madagascar en propose une pour les urgences médicales^[3]. Regardez si votre consulat en tient une.
• L'assureur ou la société d'assistance : en cas de rapatriement sanitaire, prenez l'attache de la société avec laquelle vous avez souscrit un contrat avant le départ^[3].
• Les répertoires de professionnels bilingues : dans la consultation canadienne, les réseaux communautaires proposent des répertoires de professionnels de santé bilingues sur leurs sites^[2]. Les répondants citent aussi les recommandations d'un médecin de famille et le bouche-à-oreille^[2].
• Les proches et les structures d'accueil : demander à une personne que vous connaissez de vous recommander un médecin, contacter un fournisseur de services d'établissement ou un centre de santé communautaire de votre région sont des pistes indiquées par le gouvernement du Canada pour les nouveaux arrivants^[4].

Pour le suivi psychologique ou psychiatrique, il est possible d'obtenir une consultation à distance avec un psychologue ou un psychiatre de langue française depuis son pays d'expatriation^[5].

Si personne ne parle votre langue : interprète et téléconsultation

Si vous ne parlez pas la langue du soignant, faites-vous accompagner par un interprète lorsque vous allez consulter. Le gouvernement du Canada le recommande à ceux qui ne parlent ni français ni anglais^[4]. Certains médecins et fournisseurs de soins offrent eux-mêmes des services d'interprétation dans plusieurs langues, mais leur disponibilité dépend de la province, du territoire ou de la région^[4].

Selon le territoire, ces services peuvent être gratuits et confidentiels : c'est le cas au Québec, où Santé Québec doit informer les usagers de cet accès^[1]. Ne présumez pas que c'est le cas ailleurs : renseignez-vous auprès du cabinet ou de l'établissement avant le rendez-vous.

Pour la santé mentale, la téléconsultation en français évoquée plus haut évite de chercher un thérapeute francophone sur place^[5].

Choisir un suivi sur la durée

Le diplôme ne suffit pas : les répondants à la consultation canadienne insistent sur une maîtrise réelle et fonctionnelle de la langue, et sur une vraie disposition à servir les patients dans cette langue^[2]. Les répertoires sont utiles, mais les recommandations d'un médecin de famille et le bouche-à-oreille y jouent aussi un rôle important^[2]. Recoupez donc une liste avec l'avis d'une personne qui a consulté.

Pour un suivi thérapeutique, jugez par vous-même, dès les premières séances, si la communication fonctionne.

Reste une vérification : l'autorisation d'exercer du praticien. Adressez-vous à l'autorité de santé ou à l'ordre professionnel du pays où vous vous trouvez, et demandez à votre consulat où trouver le registre officiel.

Assurance, CEAM et prise en charge des frais

Pour un ressortissant français, les frais engagés à l'étranger (transport, honoraires de soins, transferts, médicaments) ne sont en aucun cas pris en charge par l'État français lui-même, selon le consulat^[3]. Il faut donc être assuré pour les frais médicaux et le rapatriement. Sans assurance voyage, vérifiez la couverture liée à votre carte bancaire : être porteur d'une carte bancaire peut ouvrir un droit à prise en charge même si le billet n'a pas été acheté avec elle ; il vous appartient de vérifier votre contrat et ses clauses d'exclusion avant le départ^[3].

Dans l'Union européenne, la carte européenne d'assurance maladie (CEAM) couvre tous les soins ou traitements médicaux nécessaires qui ne peuvent pas attendre votre retour d'un séjour dans un autre pays de l'UE^[6]. C'est le prestataire de soins qui apprécie, selon votre état de santé et la durée du séjour, si un traitement est nécessaire^[6].

Se rendre dans un autre pays de l'UE pour s'y faire soigner relève d'une autre procédure : dans certains cas, une autorisation préalable est nécessaire^[7]. Si elle est accordée, l'organisme d'assurance remet un formulaire S2, à envoyer à l'organisme d'assurance du pays où vous comptez vous faire soigner^[7].

Pièges, arnaques et points de vigilance

• Un praticien qui parle votre langue n'est pas forcément couvert : la CEAM ne couvre pas les soins de santé privés^[6].
• La CEAM ne couvre pas non plus certains frais, comme le rapatriement ou la perte ou le vol de biens^[6]. Pour ces risques, une assurance complémentaire s'impose.
• Les clauses d'exclusion de votre contrat d'assurance : en général, la couverture s'arrête après 90 jours à l'étranger, et les antécédents médicaux sont souvent exclus^[3]. Pour un séjour long, lisez ces clauses avant de partir.
• Le consulat ne prend pas ces frais en charge : les postes diplomatiques et consulaires français ne prennent pas en charge les frais de séjour et de rapatriement^[3].
• Des soins programmés sans l'autorisation exigée : si vous n'obtenez pas l'approbation requise pour une intervention soumise à cette exigence, vous risquez de ne pas être remboursé^[7].
• Les médicaments achetés sur place : mieux vaut ne pas en acheter sans avis médical. Les contrefaçons, souvent bien imitées, sont en vente libre dans la rue ou sur les marchés de nombreux pays, ne présentent aucune garantie de sécurité et peuvent contenir des substances toxiques^[8]. Si vous devez en acheter, consultez un professionnel de santé local, qui indiquera où trouver des médicaments de bonne qualité^[8].
• Une langue seulement affichée : vérifiez la maîtrise réelle de la langue, pas seulement l'annonce d'un service bilingue^[2].

Urgences et démarches avant le départ

En cas d'accident, de blessure ou de maladie à l'étranger, vous devez, selon votre situation, appeler les secours locaux, consulter un médecin ou vous rendre à l'hôpital^[3]. Repérez à l'avance les numéros d'urgence locaux et, si votre consulat en publie une, sa liste de notoriété.

Check-list avant le départ :

• Consulter votre médecin traitant ou un centre de vaccinations internationales pour une évaluation de votre état de santé et des recommandations sanitaires^[8].
• Emporter vos médicaments dans leur emballage d'origine, notice incluse, pour éviter toute confusion^[8].
• Relire votre contrat d'assurance, ou celui de votre carte bancaire, et noter la marche à suivre pour joindre la société d'assistance.
• Si vous partez dans l'UE, avoir votre CEAM avec vous.
• Repérer un canal de téléconsultation en français pour le suivi psychologique ou psychiatrique^[5].
• Chercher, pour votre lieu de résidence, le registre officiel des praticiens autorisés à exercer.