Einen Arzt oder Therapeuten finden, der Ihre Sprache spricht – im Ausland

Fern der Heimat krank zu werden ist schon eine Belastung; wenn der Arzt Sie nicht verstehen kann, kommt ein weiteres Risiko hinzu. Dieser Artikel bietet Ihnen eine Methode: wo Sie nach einem Behandelnden suchen können, der Ihre Sprache spricht, wie Sie Unterstützung erhalten, wenn niemand sie spricht, was CEAM und Versicherung tatsächlich abdecken und welche Fallstricke Sie vermeiden sollten. Er beschreibt kein bestimmtes Land.

Warum Sprache und kultureller Kontext im Gesundheitswesen wichtig sind

Sich dem Behandelnden verständlich zu machen und ihn zu verstehen, ist kein Komfort. Sprachdienste gibt es genau deshalb, damit Menschen, die die Landessprache nicht ausreichend beherrschen, Fachpersonen im Gesundheitswesen verstehen und von ihnen verstanden werden können^[1]. Die Regierung Québecs stellt sie als Mittel dar, um qualitativ hochwertige Dienstleistungen auf sichere Weise zu gewährleisten^[1].

Auch der kulturelle Kontext spielt eine Rolle: Laut der Regierung Québecs können Menschen aus ethnokulturellen Gemeinschaften Gesundheitsdienste in Anerkennung ihrer ethnokulturellen und sprachlichen Lebensrealität in Anspruch nehmen^[1].

Was Patientinnen und Patienten erleben, wenn die Verständigung scheitert, ist dokumentiert. In einer in Kanada durchgeführten Befragung unter Gemeinschaften der sprachlichen Minderheit wurde der Mangel an zweisprachigen Fachkräften, die den Dienst aktiv in der Sprache anbieten, als größte Herausforderung genannt. Auch der Stress, den Behandelnden nicht richtig zu verstehen oder von ihm nicht verstanden zu werden, wurde erwähnt^[2]. Dies sind Befunde aus diesem spezifischen Kontext, sie betreffen aber jede Auslandsreisende und jeden Auslandsreisenden.

Die richtigen Wege, eine Fachperson zu finden

Beginnen Sie mit den offiziellen Kanälen und denen Ihrer Versicherung, und erweitern Sie dann Ihre Suche.

• Das Konsulat: Manche Konsulate veröffentlichen eine Liste bekannter Adressen (Krankenwagen, Ärzte, Notdienste). Das französische Konsulat auf Madagaskar stellt eine solche Liste für medizinische Notfälle bereit^[3]. Prüfen Sie, ob Ihr Konsulat eine ähnliche Liste führt.
• Der Versicherer oder die Assistance-Gesellschaft: Bei einer medizinisch notwendigen Rückführung wenden Sie sich vor der Abreise an die Gesellschaft, bei der Sie einen Vertrag abgeschlossen haben^[3].
• Verzeichnisse zweisprachiger Fachkräfte: In der kanadischen Befragung bieten Gemeinschaftsnetzwerke auf ihren Websites Verzeichnisse zweisprachiger Gesundheitsfachkräfte an^[2]. Die Befragten nennen außerdem Empfehlungen des Hausarztes und Mundpropaganda^[2].
• Bekannte und Aufnahmeeinrichtungen: Eine Person, die Sie kennen, um die Empfehlung eines Arztes bitten oder sich an einen Anbieter von Integrationsdiensten oder ein gemeindenahes Gesundheitszentrum in Ihrer Region wenden – das sind laut der Regierung Kanadas empfohlene Wege für Neuankömmlinge^[4].

Für psychologische oder psychiatrische Begleitung ist es möglich, aus dem Aufenthaltsland eine Fernkonsultation mit einer französischsprachigen Psychologin, einem französischsprachigen Psychologen, einer Psychiaterin oder einem Psychiater zu erhalten^[5].

Wenn niemand Ihre Sprache spricht: Dolmetscher und Telemedizin

Wenn Sie die Sprache der Fachperson nicht sprechen, lassen Sie sich bei Konsultationen von einem Dolmetscher begleiten. Die Regierung Kanadas empfiehlt dies Menschen, die weder Französisch noch Englisch sprechen^[4]. Manche Ärztinnen und Ärzte oder Gesundheitsanbieter bieten selbst Dolmetschdienste in mehreren Sprachen an, doch deren Verfügbarkeit hängt von Provinz, Territorium oder Region ab^[4].

Je nach Region können diese Dienste kostenlos und vertraulich sein: Das ist in Québec der Fall, wo Santé Québec die Nutzerinnen und Nutzer über diesen Zugang informieren muss^[1]. Gehen Sie nicht davon aus, dass dies überall gilt: Erkundigen Sie sich vor dem Termin bei der Praxis oder Einrichtung.

Für die psychische Gesundheit erspart die oben erwähnte französischsprachige Telekonsultation die Suche nach einer französischsprachigen Therapeutin oder einem französischsprachigen Therapeuten vor Ort^[5].

Eine langfristige Betreuung wählen

Der Abschluss allein genügt nicht: Die Befragten der kanadischen Studie betonen eine tatsächliche, funktionale Sprachbeherrschung und eine echte Bereitschaft, Patientinnen und Patienten in dieser Sprache zu betreuen^[2]. Verzeichnisse sind hilfreich, doch auch Empfehlungen des Hausarztes und Mundpropaganda spielen eine wichtige Rolle^[2]. Gleichen Sie daher eine Liste mit der Meinung einer Person ab, die bereits dort war.

Beurteilen Sie bei einer therapeutischen Begleitung selbst, ob die Verständigung bereits in den ersten Sitzungen funktioniert.

Eine Prüfung bleibt noch: die Berufszulassung des Behandelnden. Wenden Sie sich an die Gesundheitsbehörde oder die Berufskammer des Landes, in dem Sie sich aufhalten, und fragen Sie Ihr Konsulat, wo das amtliche Register zu finden ist.

Versicherung, CEAM und Kostenübernahme

Für französische Staatsangehörige werden die im Ausland entstandenen Kosten (Transport, Behandlungshonorare, Transfers, Medikamente) laut Konsulat^[3] auf keinen Fall vom französischen Staat selbst übernommen. Sie müssen daher für medizinische Kosten und die Rückführung versichert sein. Ohne Reiseversicherung prüfen Sie den Schutz, der mit Ihrer Bankkarte verbunden ist: Der Besitz einer Bankkarte kann einen Anspruch auf Kostenübernahme eröffnen, selbst wenn das Ticket nicht mit ihr bezahlt wurde; es liegt in Ihrer Verantwortung, Ihren Vertrag und dessen Ausschlussklauseln vor der Abreise zu prüfen^[3].

In der Europäischen Union deckt die Europäische Krankenversicherungskarte (CEAM) alle notwendigen medizinischen Behandlungen ab, die nicht bis zu Ihrer Rückkehr aus einem anderen EU-Land warten können^[6]. Ob eine Behandlung notwendig ist, entscheidet der Leistungserbringer je nach Ihrem Gesundheitszustand und der Dauer des Aufenthalts^[6].

Sich für eine Behandlung in ein anderes EU-Land zu begeben, folgt einem anderen Verfahren: In bestimmten Fällen ist eine vorherige Genehmigung erforderlich^[7]. Wird sie erteilt, stellt der Versicherungsträger ein Formular S2 aus, das an den Versicherungsträger des Landes gesendet werden muss, in dem Sie behandelt werden möchten^[7].

Fallstricke, Betrug und Aufmerksamkeitspunkte

• Ein Behandelnder, der Ihre Sprache spricht, ist nicht unbedingt abgedeckt: Die CEAM deckt keine privaten Gesundheitsleistungen ab^[6].
• Die CEAM deckt zudem bestimmte Kosten nicht, etwa die Rückführung oder den Verlust oder Diebstahl von Gegenständen^[6]. Für diese Risiken ist eine Zusatzversicherung unerlässlich.
• Ausschlussklauseln Ihres Versicherungsvertrags: In der Regel endet der Schutz nach 90 Tagen im Ausland, und Vorerkrankungen sind häufig ausgeschlossen^[3]. Lesen Sie diese Klauseln bei einem längeren Aufenthalt vor der Abreise.
• Das Konsulat übernimmt diese Kosten nicht: Die französischen diplomatischen und konsularischen Vertretungen übernehmen weder Aufenthalts- noch Rückführungskosten^[3].
• Geplante Behandlungen ohne die erforderliche Genehmigung: Erhalten Sie die verlangte Zustimmung für einen Eingriff, der dieser Pflicht unterliegt, nicht, riskieren Sie, keine Erstattung zu erhalten^[7].
• Vor Ort gekaufte Medikamente: Kaufen Sie am besten keine ohne ärztlichen Rat. Fälschungen, oft täuschend echt nachgeahmt, werden in vielen Ländern auf der Straße oder auf Märkten frei verkauft, bieten keinerlei Sicherheitsgarantie und können giftige Substanzen enthalten^[8]. Wenn Sie welche kaufen müssen, konsultieren Sie einen lokalen Gesundheitsfachmann, der Ihnen sagt, wo man Medikamente guter Qualität findet^[8].
• Nur angekündigte Sprachkenntnisse: Prüfen Sie die tatsächliche Sprachbeherrschung und nicht nur die Ankündigung eines zweisprachigen Angebots^[2].

Notfälle und Vorbereitungen vor der Abreise

Bei einem Unfall, einer Verletzung oder einer Erkrankung im Ausland müssen Sie je nach Situation die lokalen Rettungsdienste rufen, einen Arzt aufsuchen oder ins Krankenhaus gehen^[3]. Notieren Sie sich vorab die lokalen Notrufnummern und, falls Ihr Konsulat eine Liste veröffentlicht, deren Liste der bekannten Einrichtungen.

Checkliste vor der Abreise:

• Konsultieren Sie Ihren Hausarzt oder ein Zentrum für internationale Impfungen für eine Beurteilung Ihres Gesundheitszustands und gesundheitliche Empfehlungen^[8].
• Nehmen Sie Ihre Medikamente in der Originalverpackung mit, einschließlich Beipackzettel, um Verwechslungen zu vermeiden^[8].
• Lesen Sie Ihren Versicherungsvertrag oder den Vertrag Ihrer Bankkarte noch einmal durch und notieren Sie, wie Sie die Assistenzgesellschaft erreichen.
• Wenn Sie in die EU reisen, führen Sie Ihre CEAM mit sich.
• Suchen Sie einen Kanal für Telemedizin auf Französisch für die psychologische oder psychiatrische Betreuung^[5].
• Suchen Sie für Ihren Wohnort das amtliche Register der zur Berufsausübung zugelassenen Behandelnden.