Encontrar un médico o terapeuta que hable tu idioma en el extranjero

Enfermar lejos de casa ya es una prueba; no poder hacerse entender por el médico añade un riesgo. Este artículo te ofrece un método: dónde buscar a un profesional que hable tu idioma, cómo conseguir ayuda cuando nadie lo habla, qué cubren realmente el CEAM y el seguro, y qué trampas evitar. No describe ningún país en particular.

Por qué el idioma y el contexto cultural importan en salud

Hacerse entender por el profesional sanitario, y entenderlo a él, no es un lujo. Los servicios de interpretación lingüística existen precisamente para que las personas que no dominan suficientemente el idioma local puedan comprender a los profesionales de la salud y ser comprendidas por ellos^[1]. Quebec los presenta como una forma de garantizar servicios de calidad de manera segura^[1].

El contexto cultural también influye: según el gobierno de Quebec, las personas de comunidades etnoculturales pueden acceder a servicios de salud respetando su realidad etnocultural y lingüística^[1].

Lo que vive el paciente cuando falla la comunicación está documentado. En una consulta realizada en Canadá con comunidades de lengua oficial minoritaria, la falta de profesionales bilingües que ofrezcan activamente el servicio en ese idioma se señaló como el principal desafío. También se citó el estrés de no entender bien al profesional, o de no ser entendido por él^[2]. Son constataciones propias de ese contexto, pero interpelan a cualquier expatriado.

Los canales adecuados para encontrar a un profesional

Empieza por los canales oficiales y los de tu seguro, y luego amplía la búsqueda.

• El consulado: algunos consulados publican una lista de referencia (ambulancias, médicos, servicios de urgencia). El de Francia en Madagascar ofrece una para urgencias médicas^[3]. Comprueba si tu consulado dispone de una.
• La aseguradora o la sociedad de asistencia: en caso de repatriación sanitaria, ponte en contacto con la sociedad con la que contrataste el seguro antes de partir^[3].
• Los directorios de profesionales bilingües: en la consulta canadiense, las redes comunitarias publican en sus sitios directorios de profesionales de la salud bilingües^[2]. Los encuestados también citan las recomendaciones de un médico de cabecera y el boca a boca^[2].
• Los allegados y las estructuras de acogida: pedir a alguien que conozcas que te recomiende un médico, contactar con un proveedor de servicios de establecimiento o con un centro de salud comunitario de tu región son pistas indicadas por el gobierno de Canadá para los recién llegados^[4].

Para el seguimiento psicológico o psiquiátrico, es posible obtener una consulta a distancia con un psicólogo o un psiquiatra que hable francés desde tu país de expatriación^[5].

Si nadie habla tu idioma: intérprete y teleconsulta

Si no hablas el idioma del profesional, hazte acompañar por un intérprete cuando acudas a consulta. El gobierno de Canadá lo recomienda a quienes no hablan ni francés ni inglés^[4]. Algunos médicos y proveedores de atención ofrecen ellos mismos servicios de interpretación en varios idiomas, pero su disponibilidad depende de la provincia, del territorio o de la región^[4].

Según el territorio, estos servicios pueden ser gratuitos y confidenciales: es el caso de Quebec, donde Santé Québec debe informar a los usuarios de este acceso^[1]. No des por hecho que ocurre lo mismo en otros lugares: infórmate en el consultorio o en el establecimiento antes de la cita.

Para la salud mental, la teleconsulta en francés mencionada más arriba evita buscar un terapeuta francófono en el lugar^[5].

Elegir un seguimiento a largo plazo

El título no basta: los encuestados de la consulta canadiense insisten en un dominio real y funcional del idioma, y en una auténtica disposición a atender a los pacientes en esa lengua^[2]. Los directorios son útiles, pero las recomendaciones de un médico de cabecera y el boca a boca también desempeñan un papel importante^[2]. Contrasta, por tanto, una lista con la opinión de alguien que ya haya consultado.

En un seguimiento terapéutico, juzga por ti mismo, desde las primeras sesiones, si la comunicación funciona.

Queda una verificación: la autorización para ejercer del profesional sanitario. Diríjase a la autoridad sanitaria o al colegio profesional del país en el que se encuentre, y pregunte a su consulado dónde encontrar el registro oficial.

Seguro, CEAM y cobertura de los gastos

Para un ciudadano francés, los gastos realizados en el extranjero (transporte, honorarios médicos, traslados, medicamentos) no son en ningún caso cubiertos por el propio Estado francés, según el consulado^[3]. Por tanto, debe estar asegurado para los gastos médicos y la repatriación. Sin seguro de viaje, compruebe la cobertura vinculada a su tarjeta bancaria: ser titular de una tarjeta bancaria puede dar derecho a una cobertura aunque el billete no se haya comprado con ella; le corresponde verificar su contrato y sus cláusulas de exclusión antes de partir^[3].

En la Unión Europea, la Tarjeta Sanitaria Europea (TSE) cubre todos los cuidados o tratamientos médicos necesarios que no puedan esperar a su regreso de una estancia en otro país de la UE^[6]. Es el prestador de cuidados quien determina, según su estado de salud y la duración de la estancia, si un tratamiento es necesario^[6].

Desplazarse a otro país de la UE para recibir atención médica sigue otro procedimiento: en algunos casos, se necesita una autorización previa^[7]. Si se concede, la entidad aseguradora entrega un formulario S2, que debe enviarse a la entidad aseguradora del país en el que quiere recibir la atención^[7].

Trampas, estafas y puntos de atención

• Un profesional que habla su idioma no está necesariamente cubierto: la TSE no cubre la atención sanitaria privada^[6].
• La TSE tampoco cubre algunos gastos, como la repatriación o la pérdida o el robo de bienes^[6]. Para estos riesgos, es imprescindible un seguro complementario.
• Las cláusulas de exclusión de su contrato de seguro: en general, la cobertura se detiene tras 90 días en el extranjero, y los antecedentes médicos suelen estar excluidos^[3]. En una estancia larga, lea estas cláusulas antes de partir.
• El consulado no asume estos gastos: las representaciones diplomáticas y consulares francesas no se hacen cargo de los gastos de estancia ni de repatriación^[3].
• Atención programada sin la autorización exigida: si no obtiene la aprobación requerida para una intervención sujeta a esta exigencia, corre el riesgo de no recibir el reembolso^[7].
• Medicamentos comprados en el lugar: es preferible no comprarlos sin consejo médico. Las falsificaciones, a menudo muy bien imitadas, se venden libremente en la calle o en los mercados de numerosos países, no ofrecen garantía alguna de seguridad y pueden contener sustancias tóxicas^[8]. Si necesita comprarlos, consulte a un profesional sanitario local, que le indicará dónde encontrar medicamentos de buena calidad^[8].
• Un idioma solo anunciado: compruebe el dominio real del idioma, no solo el anuncio de un servicio bilingüe^[2].

Urgencias y trámites antes de la salida

En caso de accidente, lesión o enfermedad en el extranjero, debe, según su situación, llamar a los servicios de emergencia locales, consultar a un médico o acudir al hospital^[3]. Localice con antelación los números de emergencia locales y, si su consulado publica una lista de referencia, consúltela.

Lista de verificación antes de la salida:

• Consulte a su médico de cabecera o a un centro de vacunación internacional para una evaluación de su estado de salud y recomendaciones sanitarias^[8].
• Lleve sus medicamentos en su envase original, con el prospecto incluido, para evitar cualquier confusión^[8].
• Relea su contrato de seguro, o el de su tarjeta bancaria, y anote los pasos a seguir para contactar con la compañía de asistencia.
• Si viaja en la UE, lleve consigo su TSE.
• Localice un canal de teleconsulta en francés para el seguimiento psicológico o psiquiátrico^[5].
• Busque, para su lugar de residencia, el registro oficial de profesionales autorizados para ejercer.