Encontrar um médico ou terapeuta que fale a sua língua no estrangeiro

Adoecer longe de casa já é uma provação; não conseguir fazer-se entender pelo médico acrescenta um risco. Este artigo oferece-lhe um método: onde procurar um profissional que fale a sua língua, como obter ajuda quando ninguém a fala, o que cobrem realmente o CEAM e o seguro, e que armadilhas evitar. Não descreve nenhum país em particular.

Porque é que a língua e o contexto cultural importam na saúde

Fazer-se entender pelo profissional de saúde, e compreendê-lo, não é um luxo. Os serviços de interpretação linguística existem precisamente para que as pessoas que não dominam suficientemente a língua local possam compreender os profissionais de saúde e ser compreendidas por eles^[1]. O Quebeque apresenta-os como um meio de garantir serviços de qualidade de forma segura^[1].

O contexto cultural também entra em jogo: segundo o governo do Quebeque, as pessoas oriundas de comunidades etnoculturais podem aceder a serviços de saúde respeitando a sua realidade etnocultural e linguística^[1].

O que o paciente vive quando a comunicação falha está documentado. Numa consulta realizada no Canadá junto de comunidades de língua oficial minoritária, a falta de profissionais bilingues que ofereçam ativamente o serviço na língua foi apontada como o principal desafio. O stress de não compreender bem o profissional, ou de não ser compreendido por ele, também foi referido^[2]. São constatações próprias deste contexto, mas falam a qualquer expatriado.

Os bons canais para encontrar um profissional

Comece pelos canais oficiais e pelos da sua seguradora, depois alargue a pesquisa.

• O consulado: alguns consulados publicam uma lista de referência (ambulâncias, médicos, serviços de urgência). O de França em Madagáscar propõe uma para as urgências médicas^[3]. Veja se o seu consulado dispõe de uma.
• A seguradora ou a empresa de assistência: em caso de repatriamento sanitário, contacte a empresa com a qual subscreveu um contrato antes da partida^[3].
• Os diretórios de profissionais bilingues: na consulta canadiana, as redes comunitárias disponibilizam nos seus sites diretórios de profissionais de saúde bilingues^[2]. Os inquiridos citam também as recomendações de um médico de família e o passa-palavra^[2].
• Os próximos e as estruturas de acolhimento: pedir a uma pessoa que conhece que lhe recomende um médico, contactar um fornecedor de serviços de instalação ou um centro de saúde comunitário da sua região são pistas indicadas pelo governo do Canadá para os recém-chegados^[4].

Para o acompanhamento psicológico ou psiquiátrico, é possível obter uma consulta à distância com um psicólogo ou psiquiatra de língua francesa a partir do seu país de expatriação^[5].

Se ninguém fala a sua língua: intérprete e teleconsulta

Se não fala a língua do profissional de saúde, faça-se acompanhar por um intérprete quando for à consulta. O governo do Canadá recomenda-o a quem não fala nem francês nem inglês^[4]. Alguns médicos e prestadores de cuidados oferecem eles próprios serviços de interpretação em várias línguas, mas a disponibilidade depende da província, do território ou da região^[4].

Conforme o território, estes serviços podem ser gratuitos e confidenciais: é o caso do Quebeque, onde a Santé Québec deve informar os utentes deste acesso^[1]. Não presuma que é assim em todo o lado: informe-se junto do consultório ou da instituição antes da consulta.

Para a saúde mental, a teleconsulta em francês referida acima evita procurar um terapeuta francófono no local^[5].

Escolher um acompanhamento de longa duração

O diploma não basta: os inquiridos na consulta canadiana insistem numa domínio real e funcional da língua, e numa verdadeira disponibilidade para servir os pacientes nessa língua^[2]. Os diretórios são úteis, mas as recomendações de um médico de família e o passa-palavra também desempenham um papel importante^[2]. Confronte, portanto, uma lista com a opinião de alguém que já foi consultado.

Para um acompanhamento terapêutico, avalie por si, logo nas primeiras sessões, se a comunicação funciona.

Resta uma verificação: a autorização do profissional de saúde para exercer. Dirija-se à autoridade de saúde ou à ordem profissional do país onde se encontra e pergunte ao seu consulado onde encontrar o registo oficial.

Seguro, CEAM e cobertura de despesas

Para um cidadão francês, as despesas incorridas no estrangeiro (transporte, honorários médicos, transferências, medicamentos) não são em nenhum caso cobertas pelo próprio Estado francês, segundo o consulado^[3]. É, portanto, necessário ter seguro para despesas médicas e repatriamento. Sem seguro de viagem, verifique a cobertura associada ao seu cartão bancário: ser titular de um cartão bancário pode dar direito a cobertura mesmo que o bilhete não tenha sido comprado com ele; cabe-lhe verificar o seu contrato e as respetivas cláusulas de exclusão antes da partida^[3].

Na União Europeia, o cartão europeu de seguro de doença (CEAM) cobre todos os cuidados ou tratamentos médicos necessários que não possam aguardar o seu regresso de uma estadia noutro país da UE^[6]. É o prestador de cuidados que avalia, em função do seu estado de saúde e da duração da estadia, se um tratamento é necessário^[6].

Deslocar-se a outro país da UE para ser tratado segue outro procedimento: em certos casos, é necessária uma autorização prévia^[7]. Se for concedida, a entidade seguradora entrega um formulário S2, a enviar à entidade seguradora do país onde pretende ser tratado^[7].

Armadilhas, fraudes e pontos de atenção

• Um profissional que fala a sua língua não está necessariamente coberto: o CEAM não cobre os cuidados de saúde privados^[6].
• O CEAM também não cobre certas despesas, como o repatriamento ou a perda ou roubo de bens^[6]. Para esses riscos, um seguro complementar é indispensável.
• As cláusulas de exclusão do seu contrato de seguro: em geral, a cobertura cessa após 90 dias no estrangeiro, e os antecedentes médicos são frequentemente excluídos^[3]. Numa estadia longa, leia estas cláusulas antes de partir.
• O consulado não assume estas despesas: os postos diplomáticos e consulares franceses não cobrem as despesas de estadia e de repatriamento^[3].
• Cuidados programados sem a autorização exigida: se não obtiver a aprovação necessária para uma intervenção sujeita a esta exigência, poderá não ser reembolsado^[7].
• Medicamentos comprados no local: é preferível não os comprar sem parecer médico. As contrafações, frequentemente bem imitadas, são vendidas livremente na rua ou nos mercados de muitos países, não oferecem qualquer garantia de segurança e podem conter substâncias tóxicas^[8]. Se tiver de os comprar, consulte um profissional de saúde local, que lhe indicará onde encontrar medicamentos de boa qualidade^[8].
• Uma língua apenas anunciada: verifique o domínio real da língua, e não apenas o anúncio de um serviço bilingue^[2].

Emergências e diligências antes da partida

Em caso de acidente, ferimento ou doença no estrangeiro, deve, consoante a sua situação, contactar os serviços de socorro locais, consultar um médico ou dirigir-se ao hospital^[3]. Identifique antecipadamente os números de emergência locais e, se o seu consulado publicar uma lista, a respetiva lista de referência.

Lista de verificação antes da partida:

• Consulte o seu médico de família ou um centro de vacinação internacional para uma avaliação do seu estado de saúde e recomendações sanitárias^[8].
• Leve os seus medicamentos na embalagem de origem, com o folheto informativo, para evitar qualquer confusão^[8].
• Releia o seu contrato de seguro, ou o do seu cartão bancário, e anote o procedimento para contactar a empresa de assistência.
• Se viajar na UE, tenha consigo o seu CEAM.
• Identifique um canal de teleconsulta em francês para o acompanhamento psicológico ou psiquiátrico^[5].
• Procure, para o seu local de residência, o registo oficial dos profissionais autorizados a exercer.